Dry needling – Myofasciale Therapie is een efficiënte behandelmethode van myofasciale problematiek die kadert binnen het Myofasciaal Pijnsyndroom (MPS).
Wat is een Myofasciaal Pijnsyndroom?
Vooraleerst verder te gaan met de uitleg van dry needling eerst iets meer over het Myofasciaal Pijnsyndroom (MPS). MPS is een pijn die zijn oorsprong vindt in de spieren en meestal gepaard gaat met de volgende symptomen:
- regionale en referred pain
- een palpabele strakke band in spier(en)
- daarin lokale drukgevoeligheid van de triggerpoints
- een beperkte beweeglijkheid.
De diagnose van MPS wordt meestal gesteld op basis van het verhaal van de patiënt en door onderzoek en palpatie van de therapeut. De triggerpoints zoals ze worden gevonden bij MPS zijn essentieel binnen het kader van myofasciaal pijnsyndroom. Een triggerpoint kan eigenlijk worden gedefinieerd als een ‘hyperprikkelbare plaats gelegen in een palpabele strakke band van dwarsgestreepte spiervezels’, met andere woorden een soort van knobbel in de spier die als erop wordt gedrukt een doffe pijn kan veroorzaken die uitstraalt. Bovendien kan een dergelijk triggerpoint zorgen voor een verminderde beweeglijkheid, spierzwakte en een aantal autonome reacties (zweten, …) Men onderscheidt twee soorten triggerpoints:
- een actief punt (ATP) veroorzaakt spontane pijn of pijn als gevolg van beweging.
- een latente punt (LTP) is een gevoelige plek met pijn als gevolg van druk, aanspanning of rek
Wat zijn mogelijke oorzaken?
Hieronder enkele mogelijke oorzaken van triggerpoints:
- Acuut – bv. door een verkeerde beweging of ongeluk
- Chronisch: door een langdurig verkeerde houding
- Langdurige overbelasting van bv. arm, schouder en/of nek bij computergebruik (RSI)
- Overbelasting / blessures bij sporters.
- Langdurige afwezigheid van beweging, bv. door gips
- Psychologische factoren zoals stress en depressie
- Voetafwijkingen of verschillen in beenlengte (bv. ontstaan na een botbreuk of operatie)
- Te strakke kleding of het verkeerd dragen van een rugzak
Wat met de naaldjes?
Dry needling van triggerpoints met behulp van een (acupun
ctuur) naald is een van de meest effectieve vormen van therapie bij triggerpoints. Dry needling is per definitie needling volgens westerse neuro-anatomische en fysiologische principes en berust niet op een ‘energie concept’, zoals de klassieke acupunctuur. Praktisch gezien wordt er verschillende malen op en rond een triggerpoint geprikt. Vaak treedt de referred pain op, die kan worden opgewekt door de needling. Een stroom van recente publicaties ondersteunt de effectiviteit van deze therapie. Essentieel is het opwekken van de lokale twitch response (LTR) voor een langdurig(er) resultaat. Klinisch gezien leidt dit tot een daling in de spierspanning met een pijnvermindering en verbeterde beweeglijkheid tot gevolg.